Статьи и публикации проекта «Буду рядом»

Текстовые сообщения: следующее поколение терапии в области психического здоровья

В США примерно 19% всех взрослых имеют диагностируемые психические заболевания. Услуги клиники могут не соответствовать потребностям пациентов. В первом рандомизированном контролируемом исследовании такого рода команда исследовала влияние текстовых сообщений в качестве дополнения к программе лечения психического здоровья по сравнению с тем, без которого она была. Новое исследование показало, что вмешательство, основанное на обмене текстовыми сообщениями, может быть безопасным, клинически многообещающим и осуществимым инструментом для улучшения ухода за людьми с серьезными психическими заболеваниями.

__________________________


По оценкам, в США примерно у 19 процентов всех взрослых диагностируется психическое заболевание. Услуги по охране психического здоровья в клиниках могут не соответствовать потребностям пациентов по многим причинам, включая ограниченное время, трудности с доступом к медицинской помощи и стоимость. В первом рандомизированном контролируемом исследовании такого рода исследовательская группа исследовала влияние текстовых сообщений в качестве дополнения к программе лечения психического здоровья по сравнению с тем, что без текстовых сообщений. Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Psychiatric Services, вмешательство, основанное на текстовых сообщениях, может быть безопасным, клинически многообещающим и выполнимым инструментом для улучшения ухода за людьми с серьезными психическими заболеваниями.

Девяносто один процент участников сочли текстовые сообщения приемлемыми, 94 процента указали, что они чувствуют себя лучше, а 87 процентов сказали, что порекомендовали бы это другу.

«Это исследование очень интересно, потому что мы увидели реальное улучшение у тех, кто использовал вмешательство на основе текстовых сообщений в дополнение к обычному уходу. Это было верно для людей с некоторыми из самых серьезных форм психических заболеваний «, — объяснил соавтор Уильям Дж. Худенко, доцент кафедры психологии и наук о мозге в Дартмуте и адъюнкт-доцент кафедры клинической психологии в Дартмутской школе медицины Гейзеля. «Результаты многообещающие, и мы ожидаем, что люди с менее тяжелой психопатологией могут даже добиться большего успеха при таком типе мобильного вмешательства».

С пандемией COVID-19 расписание многих людей было изменено, что может помешать людям с психическими заболеваниями иметь обычный доступ к терапевту, например, родителям, у которых дома есть дети. «Текстовые сообщения могут помочь преодолеть этот разрыв, предоставляя средства для непрерывного оказания психиатрических услуг. Психотерапия с помощью текстовых сообщений отлично подходит для текущей среды, поскольку она обеспечивает асинхронный контакт с психотерапевтом, одновременно увеличивая количество контактов, которые может иметь человек «, — объяснил Худенко.

Для исследования исследовательская группа изучила влияние текстовых сообщений как дополнения к программе лечения в сообществе, а не только последней. Благодаря активной программе лечения в сообществе у людей с серьезными психическими заболеваниями есть специальная команда, которая помогает им с жизненными навыками, такими как поиск работы и жилья, управление лекарствами, а также предоставление ежедневных очных услуг в клинике. Люди с серьезными психическими заболеваниями, вероятно, каждый день испытывают симптомы, для устранения которых им может потребоваться дополнительная терапия. Исследование было трехмесячным пилотным, в котором участвовали слепые эксперты. В исследовании приняли участие 49 человек: у 62 процентов была шизофрения / шизоаффективное расстройство, у 24 процентов было биполярное расстройство и у 14 процентов была депрессия. Оценки проводились на начальном этапе, после испытания (три месяца спустя) и во время последующего наблюдения шесть месяцев спустя.

Лицензированные врачи-психиатры выполняли роль мобильных интервенционистов. Они получили стандартную программу обучения тому, как эффективно и индивидуально взаимодействовать с участниками. За мобильными интервенционистами еженедельно следили, чтобы убедиться, что они придерживаются протокола лечения. На протяжении всего испытания было отправлено более 12 000 сообщений, и каждое сообщение кодировалось, отслеживалось и обсуждалось с врачом.

Результаты показали, что 95 процентов инициировали вмешательство и отправляли текстовые сообщения в 69 процентах возможных дней, в среднем по четыре сообщения в день. В среднем участники отправили примерно 165 или более текстовых сообщений и получили 158 или более сообщений. Вмешательство было признано безопасным, поскольку не было зарегистрировано никаких побочных эффектов.

Сегодня в США насчитывается более 575 000 психотерапевтов, к 2025 году, по оценкам Министерства здравоохранения и социальных служб США, в стране будет не хватать более 250 000 терапевтов. «Вмешательство на основе обмена сообщениями — это невероятно масштабируемый и экономически эффективный способ помочь справиться с огромным дефицитом возможностей в области охраны психического здоровья в США», — добавил Худенко.

Исследователи планируют изучить влияние обмена сообщениями на психическое здоровье в гораздо более широком масштабе.

Дата: 28 июля 2020 г.
Источник: Дартмутский колледж